Le traitement de l’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) repose sur la mise en place d’une oxygénothérapie hyperbare (

L’hypertension artérielle pulmonaire

L’HTAP est une maladie très invalidante qui touche de manière inégale les deux sexes et dont le pronostic dépend de l’atteinte des organes et des vaisseaux sanguins. Le traitement vise à contrôler l’hypertension artérielle pulmonaire et à prévenir les complications. Il repose sur la prescription de diurétiques et de bêtabloquants et sur une oxygénothérapie hyperbare. L’oxygénothérapie hyperbare est actuellement indiquée dans les formes sévères d’HTAP, chez des patients dont la pression artérielle pulmonaire moyenne (PAPm) dépasse 30 mmHg à la pression ambiante ambiante (PAM) de 15 mmHg et lorsque la PAPm est supérieure à 150 mmHg à la PAM. Elle est pratiquée par des centres spécialisés disposant de locaux adaptés et bénéficiant d’une formation continue des soignants et des patients.

L’oxygénothérapie hyperbare est un traitement complémentaire qui vise à diminuer la pression artérielle pulmonaire moyenne (PAPm). En effet, la PAPm est mesurée par des appareils qui mesurent la pression artérielle pulmonaire moyenne, mesurée à la pression ambiante ambiante (PAM) au moment du remplissage des poumons (oxygénation). Les valeurs normales sont comprises entre 30 et 80 mmHg. Des valeurs anormalement élevées peuvent être le signe d’un dysfonctionnement des vaisseaux ou d’une insuffisance rénale ou cardiaque. En cas d’hypertension artérielle pulmonaire, la PAPm est alors plus élevée, ce qui peut limiter la capacité respiratoire et augmenter le risque d’insuffisance cardiaque ou d’accidents vasculaires cérébraux. La PAPm mesurée à la PAM et à la pression ambiante est la différence entre les deux valeurs (pression ambiante et PAPm). Le traitement de l’hypertension artérielle pulmonaire repose sur une oxygénothérapie hyperbare et sur la prise en charge médicale et nutritionnelle. Il est efficace, sans effets indésirables et bien toléré.

Pour aller plus loin

Les traitements de l’HTAP sont efficaces mais peuvent présenter des effets indésirables tels qu’une fatigue accrue ou des troubles de la mémoire, de la concentration, de la mémoire spatiale, de l’humeur. Il existe une surmortalité associée à l’HTAP, notamment en raison de complications cardiovasculaires.

Les patients sont traités dans des centres spécialisés qui disposent de locaux adaptés et qui bénéficient d’une formation continue des soignants et des patients. La réalisation de la séance est souvent réalisée par le médecin spécialiste. Il existe différents centres spécialisés en France : les centres d’oxygénothérapie hyperbare de Marseille et de Toulouse et le centre de Lyon-Gerland. Les patients sont orientés en consultation par les médecins traitants.

L’équipe médicale spécialisée est pluridisciplinaire :

Dr Jean-Charles TAUPIN : néphrologue, spécialiste en dialyse, médecin spécialiste en médecine physique et de réadaptation ;

Dr Catherine FAUDEMER : cardiologue ;

Dr Jean-Paul CHEVALIER : pneumologue ;

Dr Bernard DUCLOS : néphrologue ;

Dr Patrick LE ROUX : neurologue ;

Dr Alain MEYRIEUX : anesthésiste réanimateur ;

Dr Michel MATRAIRE : chirurgien vasculaire, anesthésie générale, médecine générale ;

Dr Philippe RICHAUDEAU : neurochirurgien, néphrologue, chirurgien vasculaire ;

Dr Jean-Jacques TOUZE : chirurgien vasculaire, néphrologue, chirurgien thoracique, chirurgien vasculaire, anesthésie générale, médecin du sport, chirurgien général ;

: néphrologue, spécialiste en dialyse, médecin spécialiste en médecine physique et de réadaptation.

Les patients sont orientés en consultation par les médecins traitants :

Dr Anne-Laure FROT

: chirurgien vasculaire, néphrologue, chirurgien vasculaire, anesthésie générale, chirurgien général ;

: chirurgien vasculaire, néphrologue, chirurgien thoracique, chirurgien vasculaire, anesthésie générale, médecin du sport, chirurgien général.

Les patients sont hospitalisés dans un service de réanimation, en cas d’insuffisance cardiaque aiguë. Le séjour en réanimation dure 2 à 4 semaines, le temps du séjour est déterminé par le médecin spécialiste en fonction des besoins du patient. Les patients sont pris en charge par le médecin spécialiste. Des examens médicaux complémentaires sont réalisés au cours de l’hospitalisation. Le séjour est généralement plus long lorsque les patients sont traités par oxygénothérapie hyperbare.

Après le séjour en réanimation, les patients sont stabilisés et sont pris en charge dans le service de réadaptation fonctionnelle avec une prise en charge spécifique (kinésithérapie, rééducation cardiaque, rééducation cardiopulmonaire, éducation thérapeutique, rééducation nutritionnelle).

Les patients sont suivis régulièrement par l’équipe médicale.

Le traitement de l’hypertension artérielle pulmonaire nécessite une surveillance étroite.

Des signes de gravité peuvent être évoqués lors des consultations :

Angor, essoufflement, essoufflement rapide, hypertension pulmonaire, hypoxie, insuffisance cardiaque, hépatopathie, épanchement pleural...

Le traitement de l’hypertension artérielle pulmonaire repose sur des mesures hygiéno-diététiques et des traitements médicamenteux. Le traitement médicamenteux est proposé à partir de 150 mmHg. Il consiste en des antihypertenseurs et en des diurétiques et en un traitement anticholinergique.

Une oxygénothérapie hyperbare est également indiquée lorsque l’hypertension pulmonaire est sévère et que les autres traitements ne sont pas efficaces.

Le suivi est effectué par un médecin spécialiste en cardiologie et en pneumologie et un médecin spécialiste en médecine physique et de réadaptation.

Les patients sont suivis par des centres spécialisés en France :

Les centres d’oxygénothérapie hyperbare de Marseille et de Toulouse et le centre de Lyon-Gerland.

Les patients sont pris en charge par l’équipe médicale spécialisée et sont suivis par les médecins spécialistes.

Les patients sont adressés en consultation par les médecins traitants :

Le suivi est effectué par un médecin spécialiste en médecine physique et de réadaptation et par un médecin spécialiste en cardiologie et en pneumologie.

ANSM - Mis à jour le : 09/07/2022

Dénomination du médicament

Atarax 25 mg, comprimé pelliculé sécable

Dutastéride

Encadré

Veuillez lire attentivement cette notice avant de prendre ce médicament car elle contient des informations importantes pour vous.

· Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.

Si vous avez d'autres questions, interrogez votre médecin ou votre pharmacien.

Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à d'autres personnes. Il pourrait leur être nocif, même si les signes de leur maladie sont identiques aux vôtres.

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s'applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.

Que contient cette notice?

1. Qu'est-ce que Atarax 25 mg, comprimé pelliculé sécable et dans quels cas est-il utilisé?

2. Quelles sont les informations à connaître avant de prendre Atarax 25 mg, comprimé pelliculé sécable?

3. Comment prendre Atarax 25 mg, comprimé pelliculé sécable?

4. Quels sont les effets indésirables éventuels?

5. Comment conserver Atarax 25 mg, comprimé pelliculé sécable?

6. Contenu de l'emballage et autres informations.

Classe pharmacothérapeutique - code ATC : ANTI-INFECTIEUX A USAGE TOPIQUE - ANTIBACLESEURS DE BACTOBACTIN (voir rubrique 5.1).

Ce médicament est un anti-inflammatoire et un antalgique. Il agit en diminuant la douleur et l'inflammation, en empêchant l'absorption d'une quantité importante de liquide entraînant une douleur.

Ne prenez jamais Atarax 25 mg, comprimé pelliculé sécable :

si vous êtes allergique à la substance active ou à l'un des autres composants contenus dans ce médicament, mentionnés dans la rubrique 6.

Information patient approuvée par Swissmedic

Atarax 25 mg comprimés à croquer

Zentiva GmbH

Qu'est-ce que Atarax 25 mg comprimés à croquer et quand doit-il être utilisé?

Atarax est un médicament de la famille des dérivés de la pétéchine. Le médicament contient un antiacides et un adsorbant qui agit en bloquant la formation de l'acide par l'organisme.

Atarax agit en bloquant la pompe de pompe (par les reins) qui entoure l'estomac et l'intestin. Il en résulte une relaxation des muscles lisses du corps caverneux, favorisant ainsi la libération d'acide dans l'intestin. L'acide est un acide aminé qui s'accumule dans le lait, la plaquette et la quantité d'oxyde nitrique qui arrive à travers le sang. Ce processus ralentit l'élimination de l'acide dans le sang, ce qui permet d'éliminer de manière naturelle l'acide.

Ce médicament contient des ingrédients inactifs, qui sont dérivés de la pétéchine.

Si vous avez l'impression que l'effet de votre médicament dure plus de quatre heures, contactez votre médecin.

Quand Atarax 25 mg comprimés à croquer ne doit-il pas être pris?

Si vous avez un trouble bipolaire, l'utilisation de ce médicament est déconseillée chez les personnes âgées. Afin d'éviter la survenue d'effets indésirables, le médicament doit être utilisé conformément aux indications de votre médecin.

Si vous avez l'impression de présenter une réaction cutanée sous terme (urticaire) à l'un de ces symptômes, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Atarax 25 mg comprimés?

Ce médicament contient de l'éthanol. Ce médicament est contre-indiqué chez les enfants, les patients âgés et les personnes présentant un taux élevé de folates ou d'autres folates. Il ne faut pas prendre ce médicament, en raison de ses effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines.

La prise de ce médicament est déconseillée chez les patients présentant une intolérance au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou un syndrome de malabsorption du glucose ou du galactose (maladies héréditaires rares). Votre médecin devra également vous informer sur les effets secondaires potentiels, en particulier de l'anxiété, de la fatigue, de la somnolence ou de la somnolence, et de la nausée.

Ce médicament peut affecter les résultats de certaines analyses de sang.

Des éruptions cutanées graves (par exemple, p. ex. pustulose exsudative) ou des pustules peuplées sur la peau peuvent survenir en cas de prise de ce médicament, en raison d'une augmentation de la quantité d'acide dans le lait.

ANSM - Mis à jour le : 14/03/2022

1. DENOMINATION DU MEDICAMENT  

ATARAX TEVA 10 mg, comprimé pelliculé sécable

2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE  

Chlorhydrate de clomifène................................................................................................... 10 mg

Pour un comprimé pelliculé sécable.

Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.

3. FORME PHARMACEUTIQUE  

Comprimé pelliculé sécable.

4. DONNEES CLINIQUES  

4.1. Indications thérapeutiques  

· Traitement de la crise d'anxiété généralisée (voir rubrique 5.1)

Traitement des affections anxieuses sévères, incluant la dépression et le trouble anxiodépressif généralisé.

Traitement de l'épisode post-schizoaffectif (voir rubrique 5.1).

4.2. Posologie et mode d'administration  

Posologie

La dose recommandée est de 10 à 20 mg le premier jour, avec ou sans repas.

Adulte

La posologie est de 5 mg une fois par jour.

Chez les enfants, 10 mg une fois par jour.

Enfant et en même temps adulte

La posologie est de 10 à 20 mg une fois par jour, avec ou sans repas.

Dans le traitement des affections anxieuses sévères et pour les affections anxieuses sévères, la dose d'entretien peut être augmentée à 20 mg par jour.

Les doses d'entretien devront dépasser la dose de 10 mg.

4.3. Contre-indications  

Hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients mentionnés à la rubrique 6.1.

En dehors des essais cliniques, un médicament qui fait l'objet de plusieurs recherches s'est émouté de la possibilité d'améliorer le développement de troubles du comportement (TC) et d'augmenter la vigilance et la prise en charge des patients.

Les premiers essais cliniques ont porté sur une population de plus de 3 000 patients traités pour la maladie d'Alzheimer (avec un score de Montgomery-Asberg et/ou DSM-IV) en 2016.

Les sujets traités par Atarax sont dans cette population d'environ 6 % de ceux atteints d'Alzheimer.

Ces patients étaient moins susceptibles de présenter des TCA avec une déficience cognitivo-comportementale (TCC).

Ils présentaient un taux de TCC de deux fois supérieur à celui de la population générale, mais également en ce qui concerne les TCC de deux fois supérieurs à celui de la population moyenne.

En pratique, des taux élevés de TCC chez les patients présentant un trouble du comportement (TCC) sont associés à un bénéfice d'un traitement.

Les effets indésirables du traitement étaient rares et les patients n'avaient pas reçu de doses élevées de ce médicament. En revanche, les patients qui avaient déjà eu un TCC avec un score de Montgomery-Asberg et/ou DSM-IV étaient plus susceptibles de présenter des TCA avec une déficience cognitive (TCC) ou un TCC plus tardive que leurs patients. Cela pourrait expliquer la raison pour laquelle un traitement est recommandé. Ces TCA étaient associées à une TCC et sont répétées en plus d'une déficience cognitive, une TCC précoces à un TCC, et une TCC précoces au TCC.

Les TCA sont davantage susceptibles de provoquer une TCC, notamment en cas de TCC associée à une TCA, car elles sont davantage liées aux effets secondaires et potentiellement des TCC associées à un TCC. Ces TCA sont généralement causées par une TCC, mais sont plus susceptibles de provoquer un TCC si la TCC est réversible.

Une augmentation de la TCC induite par l'antipsychotique atypique Atarax a été rapportée chez les patients sous atypique et les patients sous atypique avec un TCC modérée à des TCA. L'association de l'atypique et de la TCC a été confirmée par une étude de cohorte de patients présentant un TCC avec une TCC modérée à des TCA, ainsi que par une tierce personne.

Les effets secondaires des TCA sont connus et leur raisonnement est lié à l'existence d'une TCC sous atypique.

Le traitement peut inclure des médicaments, comme l'oxcarbazépine (oxcarbazepine), le sertraline (sertraline), le métoclopramide (métoclopramide) et les médicaments utilisés dans les TAG.

Le médicament générique atarax est utilisé pour traiter des douleurs musculaires légères à modérées, telles que l'arthrite. Ce médicament est le plus souvent prescrit pour le traitement d'un certain nombre de pathologies telles que la méningite ou la toxoplasmose. Ce traitement est réservé à l'adulte et à l'adolescent de plus de 12 ans.

Le médicament générique atarax est utilisé pour traiter la douleur d'un membre bien entendu. Les indications suivantes comprennent l'arthrite, l'ostéoporose, la méningite, l'arthrite aiguë, la méningite périphérique et l'arthrite des os.

Les comprimés de ce médicament doivent être avalés entiers avec un verre d'eau.

Les contre-indications

Les contre-indications sont les suivantes :

• Les patients atteints de maladies cardiaques, d'un infarctus du myocarde ou d'une insuffisance cardiaque grave,
• L'utilisation de cette substance peut entraîner des problèmes de reins, des cœur, des muscles et des poumons.

Les patients atteints d'insuffisance rénale ou hépatique sont invités à consulter un médecin avant de prendre des comprimés atarax. Un autre médicament contenant du médicament générique atarax est la dépimperine. Ce traitement contre la douleur est le plus souvent administré en cas de douleurs chroniques et peut présenter un risque d'effets indésirables graves.

Les patients qui ont des problèmes d'érection ou qui ont des antécédents d'autres maladies, ont également des antécédents de problèmes cardiaques ou hépatiques, ainsi que des malformations, des problèmes de circulation sanguine, des problèmes cardiaques, de la maladie du foie, des problèmes de reins, des cœur, des muscles, des poumons, des os et des reins. Ces antécédents de problèmes cardiaques, hépatiques et d'autres maladies cardiovasculaires, notamment le syndrome du QT long avec un allongement du QT et l'infarctus du myocarde, sont par ailleurs en augmentation chez les personnes âgées, et en cas de maladies graves. Il s'agit notamment d'une complication potentiellement mortelle chez les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires sévères, en particulier l'infarctus du myocarde. Les antécédents d'allongement du QT (QT long) sont par ailleurs par ailleurs possibles.

Des troubles de la fonction cardiaque, tels que des troubles du rythme cardiaque (trêve, fibrillation ventriculaire), et une hypertension pulmonaire peuvent survenir. Ceux-ci sont à éviter lorsqu'il s'agit de troubles de l'équilibre des vaisseaux sanguins. Les troubles de la fonction cardiaque sont généralement légers à modérés, à court terme et à long terme. En particulier, des troubles de l'équilibre des vaisseaux sanguins sont plus rares et peuvent survenir lors de traitement prolongé.