Date de la dernière modification : 24/03/21

16/05/21

Santé Canada met en garde contre l'utilisation de médicaments qui augmentent le risque de caillot sanguin après une thrombose veineuse

16 mai 2021

L'Agence de la santé publique du Canada (ASPC) et Santé Canada ont collaboré afin de mettre en garde contre l'utilisation de médicaments qui augmentent le risque de caillot sanguin après une thrombose veineuse.

Avant de prendre des médicaments, il est important de bien comprendre les effets indésirables

Une étude réalisée en 2015 par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a établi un lien entre l'utilisation de certains types de médicaments et le risque de caillot sanguin après une thrombose veineuse. Le principal élément qui a servi de base à cette étude était les risques de développer un caillot sanguin si le patient utilisait des anticoagulants comme la warfarine, l'aspirine ou les anticoagulants oraux directs (ACOAD), selon le communiqué de presse publié par le gouvernement du Canada le 1er décembre 2015. L'étude de l'OMS a été publiée dans le Journal of the American Medical Association. Il s'agit d'une étude observationnelle menée sur une population de patients admissibles et sur la base des données de la Base de données sur les événements indésirables des anticoagulants de l'ASPC, qui a été publiée le 29 novembre 2016.

Une augmentation du risque après une chirurgie

L'utilisation de certains médicaments augmentait le risque de caillot sanguin après une chirurgie non cardiaque, selon le communiqué de presse de l'ASPC publié le 1er décembre 2015. Les personnes qui utilisaient ces médicaments avaient un risque accru de caillot sanguin après une chirurgie non cardiaque de 67 % comparativement à celles qui ne les utilisaient pas. Ces médicaments comprenaient les médicaments anticoagulants oraux (AO), les agents de contraste à base d'iode et les médicaments pour le traitement de l'asthme ou de l'arthrite.

Dépistage du risque de caillot sanguin après une thrombose veineuse

Au cours des dernières années, l'ASPC a participé à une étude de cohorte randomisée, à double insu et contrôlée par placebo, qui a permis d'établir le dépistage du risque de caillot sanguin après une thrombose veineuse. Cette étude a porté sur 22 000 personnes qui ont participé à l'étude de 10 ans intitulée «Veineuses enflammées (VEIN)». Les chercheurs ont conclu que la prise de warfarine après 150 mg par jour pendant 12 semaines a augmenté le risque de caillot sanguin chez les participants. Toutefois, ce risque n'était pas plus élevé que chez les personnes qui ne prenaient pas la warfarine. Il n'y avait pas non plus de différences importantes entre les groupes selon la prise d'un anticoagulant oral (ACO) ou d'un AOD.

Les effets indésirables de la warfarine

La warfarine est un anticoagulant oral (ACO), et il est utilisé comme médicament anticoagulant en cas de saignements importants chez les personnes atteintes d'une maladie thromboembolique veineuse (IMTEV). On l'utilise généralement pour traiter la thrombose veineuse profonde et la maladie veineuse chronique (MVC). Bien que ce médicament soit le plus efficace lorsqu'il est utilisé sous surveillance médicale, il peut aussi provoquer des effets indésirables comme la crise cardiaque, l'arythmie cardiaque, le saignement et des réactions d'hypersensibilité.

Les médicaments anticoagulants et les caillots sanguins

On retrouve différents types de caillots. Le caillot le plus connu est la formation d'un caillot de sang dans une veine profonde. On le retrouve souvent dans la jambe ou les veines profondes du cœur. Le caillot le plus fréquent est le caillot de sang dans une veine profonde de la jambe. Les caillots de sang dans les veines du cœur et des poumons sont connus sous le nom de thrombus pulmonaire et thrombus pulmonaire.

Les caillots de sang dans les veines pulmonaires peuvent se rompre et entraîner des problèmes respiratoires et une embolie pulmonaire si les caillots de sang ne sont pas évacués. L'embolie pulmonaire se produit lorsque le caillot de sang se rompt et qu'il se détache de la paroi des veines du poumon et atteint le muscle du poumon, puis se loge dans l'artère pulmonaire. L'embolie pulmonaire est l'une des complications les plus courantes de la thrombose veineuse.

Les caillots dans les veines du cœur

Les caillots de sang dans les veines du cœur peuvent se rompre et entraîner des problèmes cardiaques. Le caillot de sang dans une veine du cœur peut causer une obstruction des vaisseaux sanguins dans le cœur ou dans le cerveau. Le caillot peut se rompre et provoquer une embolie pulmonaire ou un accident vasculaire cérébral. Une embolie pulmonaire est l'une des complications les plus courantes de la thrombose veineuse.

Les caillots dans les veines du système lymphatique

Les caillots de sang dans les veines du système lymphatique peuvent se rompre et provoquer des lymphadénites (inflammation de ganglions lymphatiques) ou d'autres lésions des ganglions. Les caillots de sang dans les ganglions lymphatiques peuvent causer une leucémie lymphocytaire ou une leucémie aiguë myéloblastique. Les leucémies lymphocytaires sont les leucémies les plus fréquentes chez les personnes atteintes d'un cancer.

Pour en savoir plus sur les risques de caillot sanguin après une thrombose veineuse, consultez le Risque de thrombose veineusede l'Agence de la santé publique du Canada (ASPC).

L'ASPC et Santé Canada ont mis en garde les Canadiens contre l'utilisation de certains médicaments qui augmentent le risque de caillot sanguin après une thrombose veineuse. Il est important que les patients prennent leurs médicaments comme prescrits et que les professionnels de la santé effectuent un suivi médical rigoureux en cas de problèmes de santé préexistants.

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Mise à jour : 15.00 à 23.00

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