Les effets indésirables liés à la prise d’iPDE5 étaient rares, mais ils ont inclus une hypotension artérielle sévère et des cas de priapisme (durée, en moyenne, 72 heures) (voir rubriques 4.3, 4.4 et 4.5).

Les patients ayant reçu de l’iPDE5 étaient plus susceptibles de souffrir d’une insuffisance cardiaque congestive et de décès cardiovasculaire. L’augmentation de la dose de finastéride (10 mg par jour pendant une durée d’environ 4 mois) était associée à une augmentation de l’incidence des événements indésirables cardiaques (voir rubrique 4.8).

L’utilisation concomitante d’iPDE5 et de dronédarone est contre-indiquée.

En raison de données limitées disponibles sur la sécurité et l’efficacité du finastéride chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque sévère et de mort cardiaque, l’iPDE5 doit être utilisé avec prudence chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque sévère et / ou de mort cardiaque. Les patients doivent être étroitement surveillés pour détecter les signes et les symptômes de bloc cardiaque.

Les effets indésirables les plus fréquemment observés chez les patients traités par finastéride sont des troubles sexuels et des bouffées de chaleur. Des réactions plus sévères ont été rapportées chez les patients souffrant de troubles de l’érection. Il convient de noter que le finastéride est connu pour potentialiser le priapisme.

Chez les patients présentant une hypersensibilité connue à la substance active, à ses excipients ou à l’un des autres composants, il existe un risque de réactions allergiques sévères. Les réactions allergiques sévères comprennent un angiœdème, des anaphylaxies et des réactions anaphylactiques et anaphylactoïdes. Des cas de réaction allergique sévère et potentiellement mortelle avec angiœdème ont été rapportés chez des patients recevant du finastéride. Les patients doivent être surveillés étroitement pour détecter les signes et symptômes d’angiœdème.

Dans une étude randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo réalisée chez 383 hommes présentant une hypogonadisme hypogonadotrope primaire, une augmentation de l’incidence des événements indésirables (angiœdème) a été observée à 4 semaines de traitement par finastéride 5 mg chez 2 % des patients, et à 10 % des patients traités par finastéride 10 mg.

Les effets indésirables graves suivants ont été rapportés plus souvent chez les hommes traités par finastéride que chez les hommes non traités: hypotension, éjaculation rétrograde avec éjaculation prématurée et érection prolongée (voir rubrique 5.1).

Dans l’étude CREST-1, les hommes traités par finastéride 5 mg ont présenté un taux élevé de cholestérol total (30,2 %), une augmentation de la lipoprotéine a diminué de 67% et une augmentation des lipoprotéines LDL > 45 % par rapport à ceux traités par placebo. Le traitement par finastéride 5 mg a été associé à une réduction des taux de lipoprotéine A et de lipoprotéine C et à une augmentation du cholestérol total et des lipoprotéines LDL.

En revanche, dans la majorité des patients traités par finastéride, aucune augmentation significative de la concentration en triglycérides n’a été observée.

Les effets indésirables les plus fréquents associés au traitement par finastéride sont une augmentation de la prolactinémie (taux sanguin de prolactine) (voir rubrique 5.1), une diminution de la libido et une diminution de la spermatogenèse (voir rubrique 5.1).

Les patients prenant du finastéride doivent être régulièrement surveillés. Les patients doivent être avertis de ne pas partager ce médicament avec des partenaires sexuels.

La prudence est de mise en cas d’administration concomitante de doses élevées de dronédarone et de finastéride. Il convient de prendre en compte le risque potentiel de syndrome de QTc (voir rubrique 4.8).

En cas d’administration concomitante de dronédarone et de finastéride, les patients devront être étroitement surveillés pour détecter les signes et les symptômes de bloc cardiaque.

L’étude CREST-1 n’a pas été conçue pour évaluer la relation entre l’utilisation de dronédarone et la survenue d’un événement indésirable cardiaque. Cependant, les résultats de cette étude suggèrent une augmentation du risque de développer un syndrome de QTc chez les patients traités par finastéride. Le risque de développer un syndrome de QTc est estimé à 1 sur 50 000.

L’utilisation concomitante de finastéride et de dronédarone doit être évitée en raison d’un risque accru de torsades de pointes.

Les patients recevant du finastéride ou du dronédarone doivent être étroitement surveillés pour détecter les signes et les symptômes de bloc cardiaque.

Des cas d’angiœdème (hypotension, éjection de liquide de la chambre antérieure de l’œil) ont été observés à la fois après des rapports sexuels et avec l’administration de finastéride. Dans ce cas, les patients doivent être avertis de la possibilité d’un angiœdème et de la conduite à tenir en cas de signes et symptômes d’angiœdème (voir rubriques 4.3 et 4.8).

Dans l’étude CREST-1, les hommes traités par finastéride ont présenté une augmentation du taux de cholestérol total (27,5 % contre 22,2 %). Cependant, le cholestérol LDL a diminué de 67 % et le cholestérol HDL de 33 % par rapport aux valeurs initiales (voir rubrique 5.1).

Les hommes traités par finastéride ont présenté une augmentation des triglycérides (42 % contre 27 %) et de la lipoprotéine A (14,4 % contre 14,5 %). Le taux de lipoprotéine LDL et le cholestérol total ont augmenté de 52,7 % et 39,9 % par rapport aux valeurs initiales respectives.

Le finastéride a également entraîné une diminution de la sécrétion de gonadotrophines (voir rubrique 4.8).

La prudence est de mise chez les patients recevant du finastéride. La surveillance des patients traités par finastéride doit être étroitement surveillée. Le risque de syndrome de QTc augmente avec la posologie plus élevée.

En cas d’administration concomitante de dronédarone et de finastéride, des précautions doivent être prises car le finastéride augmente les effets hypokaliémants et hypomagnésiens de la dronédarone (voir rubrique 4.8).

Les effets indésirables suivants ont été rapportés en association avec l’utilisation d’iPDE5 (voir rubrique 4.8) : Hypertension artérielle, AnxiétéFatigueDyspnée, Insomnie,HypertensionDouleur dorsaleHyperkaliémieNeuropathie,Mydriase,Asthénie,Cardiomyopathie,Augmentation de la libido,Dysfonction sexuelle.

Certains patients ayant reçu du finastéride 5 mg ou du dronédarone 200 mg pendant une durée de 4 mois ont développé des symptômes de priapisme. Une surveillance étroite de la fréquence des priapismes et du nombre de rapports sexuels est recommandée.

Chez les hommes prenant du finastéride 5 mg et du dronédarone 200 mg, les effets indésirables suivants ont été observés : SomnolenceFréquence des troubles sexuelsSyndrome de priapismeSécheresse buccaleDyspepsieDouleur abdominale et Augmentation de la fréquence cardiaque.

En cas d’administration concomitante du finastéride et de dronédarone, une surveillance étroite de la fréquence des priapismes et du nombre de rapports sexuels est recommandée.

Clomid est un médicament de synthèse appartenant au groupe des inducteurs d'ovulation. Il est vendu sous le nom de Clomiphene (ou Clomid) et est conçu pour traiter l'infertilité chez l'adulte. C'est le médicament qui a révolutionné les problèmes d'endométriose. Il est également prescrit en cas d'infertilité liée à la ménopause, de même que dans les conditions les plus pauvres.

Cependant, il y a des risques liés à l'utilisation de Clomid.

Clomid pour une femme enceinte

Ce médicament est conçu pour traiter l'infertilité chez l'enfant. Il agit en bloquant l'ovulation, ce qui permet de préserver la capacité de la femme à se développer.

A noter que le clomiphène n'est pas indiqué en cas d'infertilité. En effet, l'infertilité ne se manifeste qu'après un rapport sexuel. La femme doit être adéquate pendant son traitement.

Ce médicament est réservé aux femmes enceintes. Il ne doit pas être utilisé en cas d'hypersensibilité à l'un des composants de Clomid. En effet, l'effet du médicament se poursuit au bout d'1 à 4 semaines. Il ne doit pas être utilisé chez la femme enceinte ou en cas de prémédication. Il est également nécessaire d'être conscient des effets du médicament. Il est préconisé en cas d'hypersensibilité à l'un des composants de Clomid.

Comment prendre Clomid

Clomid doit être pris en une seule prise. Il n'est pas recommandé en cas d'hypersensibilité aux composants de Clomid. Pour cela, il est préconisé de boire beaucoup de liquide avec de l'eau chaude.

Combien de temps dure le traitement?

Il est recommandé de prendre Clomid en une seule fois, de manière à respecter les règles du traitement. Si vous êtes enceinte, essayez Clomid pour une grossesse ou pour une grossesse bébé. Il n'est pas recommandé en cas d'hypersensibilité à l'un des composants de Clomid. L'hypersensibilité ne doit pas être exclue si vous êtes atteint d'une maladie sérieuse ou si vous êtes enceinte.

La fertilité peut se dégrader en deux seuls. L’un est la mélanine, la plus active des hormones. La deuxième, la « FIV », est la testostérone. Il est en réalité un traitement hormonal qui a fait ses preuves, mais avec des risques d’hyperstimulation. L’autre traitement consiste à combiner une hormone synthétique (hormone lutéinisante) avec une hormone de stimulation (testostérone). Ce traitement peut avoir des effets indésirables, notamment la nausées et la constipation. L’effet des hormones synthétiques se caractérise par des symptômes de sevrage. Cette réaction naturelle, qu’il s’agisse d’un mécanisme hormono-dépendant, est donc plus fréquent. L’effet de cette mélanine est généralement lié à l’hyperstimulation. Si les symptômes sont réversibles à l’arrêt du traitement, ils doivent être retirés et traités avec un médicament qui a été développé, le Clomid. Le traitement de la dystrophie testiculaire se présente sous la forme de comprimés, avec de la mélanine, le citrate de clomifène, l’acide clomifène, le sildénafil, l’éphédrine. Il existe de nombreuses formes de mélanine en excès, mais la majorité sont fabriquées par les cellules de l’organisme. Les inhibiteurs de la FSH, les médicaments contre l’hirsutisme, les médicaments pour l’hypertrophie bénigne de la prostate, les anti-hypertenseurs, les médicaments contre la maladie de Crohn, les médicaments contre l’insuffisance cardiaque et les médicaments contre l’arthrite, les antibiotiques, la radiothérapie, l’hystérographie, les anti-inflammatoires, la radiothérapie, les anti-infectieux et certains autres médicaments contre la spécificité de la grossesse…

La mélanine et les hormones synthétiques

La mélanine est la « hormone naturelle du corps » qui est le fœtus. Elle est considérée comme la principale source d’infertilité, ce qui explique que le fœtus est un organe de santé organique. Les hormones naturelles sont des hormones, comme la testostérone, qui régulent la fonction des spermatozoïdes et la spermatogenèse.

Dans les années 1990, un groupe de recherche scientifique et publié dans le Journal of the American Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, Diane Hallyyn, a rapporté que le Clomid pour les femmes ayant un utérus, la grossesse ou une endométriose avait été traitée avec un autre médicament.

Les femmes qui sont enceintes avaient eu une grossesse extra utérine (FUE) pendant leur cycle menstruel. Les examens d’imagerie ont été effectués lorsque la mère a pris Clomid et le médicament a été prescrit dans le cycle menstruel (cycle de la mère qui a débuté après le premier mois de sa grossesse).

Ce médicament a été utilisé pour traiter les symptômes de la grossesse extra utérine. Aucune anomalie de la grossesse a été rapportée.

La FDA avait inclus dans cette revue des essais cliniques de 2004 que les femmes souffrant d’une grossesse extra utérine avaient une grossesse extra femelle (FNE). Elle a décrit un examen qui a été effectué lorsque les femmes avaient pris de la même dose de Clomid.

Dans cette étude, l’homme a reçu un nombre de tests pour la grossesse extra utérine, qui sont effectués lorsque la mère a pris de la même dose de Clomid, ou quatre fois par semaine. Les femmes ont été étudiées pendant une période allant de 10 à 21 jours pour se fixer leurs cycles.

Pour les résultats, il a été possible de réduire les taux de grossesse extra utérine à la dose maximale de Clomid. Les femmes ont été traitées avec deux comprimés de Clomid. Une fois par semaine, les résultats ont montré que les femmes avaient pris la même dose de Clomid pendant leur cycle menstruel, tandis que d’autres femmes ont pris de la même dose de Clomid pendant leur cycle menstruel.

L’étude a également été montrée que les femmes ayant pris de la même dose de Clomid pendant leur cycle menstruel ont pris leurs contraceptifs hormonaux dans leur période allant de 21 jours à 5 jours de la même dose.

En revanche, le taux de grossesse extra utérine pendant le cycle menstruel était de 21,4 %. C’est ce nombre qui a été recueillis pour cette étude.

Diane Hallyyn, médecin de famille, a déclaré avoir recours à une consultation pour traiter les femmes souffrant d’un syndrome des ovaires polykystiques (SOPK).

La consultation a été réalisée lorsque les résultats de ces examens ont été obtenus. Cela inclut des examens complémentaires, mais une fois les examens effectués, les femmes ont pris la même dose de Clomid pendant leur cycle menstruel.

Si le taux de grossesse extra est faible, cela peut être un facteur de risque. Si le taux de grossesse extra est élevé, on pourra alors vérifier qu’il est lié au SOPK.

L’étude a été publiée dans le Journal of the American Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases.